Přihláška na 30. Etologickou konferenci
České a slovenské etologické společnosti
10. - 12. dubna 2003 v Jičíně

Prosím, zaregistrujte se zde.

Poslední termín přijetí přihlášek: 15. 3. 2003!


Kontaktní údaje

Jméno:
Příjmení:
Pracoviště:
Oddělení/Katedra:
Ulice:
PSČ:
Stát:
Telefon:
E-mail:
Student: Ano Ne




Aktivní účast

Název příspěvku:

Abstrakt zasílejte prosím samostatným formulářem nebo přímo na e-mail vichova@vuzv.cz do 10. 2. 2003.

 Vyberte prosím sekci, v které si přejete vystupovat     
Organizátor si vyhrazuje právo změnit zařazení do sekcí na základě abstrakt a počtu přihlášených delegátů.

 Přejete si prezentovat váš příspěvek jako:
přednášku (15 min a 5 min diskuse)
poster

Přejete si představit poster v posterové sekci (2 minuty, max. 2 diapozitivy nebo 2 folie)
Ano
Ne

K prezentaci budete potřebovat:
- diaprojektor Ano Ne
- meotar Ano Ne
- LCD projektor Ano Ne
- videopřehrávač VHS Ano Ne




Objednávka služeb

Konferenční poplatek
Plná cena (400 Kč, na místě 500 Kč)
Snížená cena (200 Kč pro studenty a důchodce)
Poznámka: Účastníci ze Slovenska platí i na místě 400 / 200 Kč.

Ubytování
Hotel Paříž (160 - 330 Kč/noc)
turistická ubytovna (100 Kč/noc)
fara v Robousích (30 Kč/noc)
Bližší informace viz oběžník. Platba ubytování na místě!!!

Strava snídaně oběd večeře
10.4.2003 - - 80 Kč
11.4.2003 50 Kč 90 Kč 80 Kč
12.4.2003 50 Kč 90 Kč -

Mám zájem o účast na společenském večeru dne 11.4.2003 (180 Kč, na místě 200 Kč).
Ano Ne
Společenský večer je včetně studeného pohoštění, vína, nealka.

Termín platby
předem do 31. 3.
na místě (ČR)
na místě (SR)

Způsob platby
poštovní složenkou
na adresu: Okresní muzeum a galerie v Jičíně,
Mgr. Petra Zíková, Valdštejnovo nám. 1, 506 01 Jičín
bankovním převodem
na účet ČSEtS u České Spořitelny, č. ú. 1921872369/800
v hotovosti Petře Zíkové (Jičín)
v hotovosti Jitce Víchové (Praha)

   
Chcete-li si formulář vytisknout, je nutné tak učinit před odesláním!